从中医的角度看坐月子

关于这个问题，曾经有个很经典的回答，如果你生活在80年代初或更早的中国农村，见识过陈旧的土坯墙，茅草屋，见识过人畜同屋，山羊有时会把黑粪蛋拉在人的卧室门口。见识过那个年代的食物供给的热量。如果你能理解在70年代黑泽明拍的电影，把80公斤的白人叫做“美国来的巨人”。你就会明白，红糖水和鸡蛋是真的补，为什么坐月子期间不能吹风，不能碰冷水（那个年代你说有纯净过滤的冷水？）为什么坐月子是女人人生大事，危险犹如过泸定桥。

坐月子这个事其实始于汉代，距今2000多年，当时称为“月内”，其概念实际已经非常接近现代西医中“产褥期”。月子一般以1个月为限，产褥期则是42天（6周），因为六周是子宫恢复的周期，而古人并不知晓此知识，但已能根据经验提出一个近似的时间范围。

当时产妇所处的生活环境和医疗卫生条件，应该和知乎上这位仁兄描述的“在80年代初或更早的中国农村”差不多，甚至更糟，都是土坯墙、茅草屋、人畜同屋，搞不好条件差点的还漏风漏雨、潮湿发霉。至于日常饮食也只是温饱果腹而已，能吃上鸡鸭鱼肉已算小康，远没有当代人这么“富贵”。我们所谓的“产妇”并不是今天25岁往后30岁左右的成熟女性，而往往是16-20岁的小姑娘。没办法，古人娶妻生子都赶早，16岁怀孕生子不是稀罕事，即便是我们奶奶一辈人这个年纪生娃的比重也很高。而作为产妇的这位“小姑娘”，很大程度是没有接受过系统的教育，认知范围就是自己出生地15km范围内的人和事。至于产后照顾、陪伴这位年轻妈妈的往往是她的公婆——她在大概20年前被教育说坐月子应该这样这样这样，并且在过去的20年时间里不断听到自己亲友、邻里、隔壁村的谁谁因坐月子不当落下病根的传言。

这大概是我们古人面对的真实的生育场景， 如果没有“坐月子”这种中国特色的文化设计和礼仪安排，1个产妇可能“下崽”完3天就要下地干活，家里男人、小孩一堆账衣服等她去河埠头搓洗，圈里的猪要喂，笼外的鸡要赶……..事实上，坐月子这种习俗，在漫长的历史中“保护”了孕产妇的健康和生命安全。它是用一种近乎“隔离”的办法保护产妇暂时地免受劳作之苦、免受恶劣的自然环境与糟糕的医疗卫生条件的摧残。只不过由于认识水平的客观限制，古人没有办法提出更高明更科学的医学理论，使得这种“隔离式的保护”存有大量弊端，呈现出两害相权取其轻的特征。

月子内有许多禁忌，最初是根据中医“阴阳冷热平衡”理论而提出来的隔离性保护措施。古人认为产妇经过生产时的用力与出血、体力消耗以及产后哺乳，处于“血不足，气亦虚”的状态，陷于“阴”“冷”，所以要通过各种途径补充丢失的“热量（阳）”，吃热、穿暖、睡热炕等。相应地就需要远离“阴”和“冷”，不能碰水尤其是凉水，不能吹风等等。可以说，补阳远阴便是坐月子的总原则。

   看来老一辈的传统还是有其道理的，而且从现代医学的角度来说，怀孕期间和分娩之后，你的身体发生了变化，这些变化需要通过坐月子来进行调整。 首先，你的生殖器官在生宝宝后，颈和外阴变得松软、充血、水肿，内膜表面出现了创口和剥落。正常分娩情况下，外阴需要十几天的时间、大约四十二天左右复原，而内膜的复原需要56天左右。 其次，十月怀胎，宝宝生活在你的里，给你的心脏增加了负担。由于宝宝顶着你的膈肌逐渐上升，使你心脏发生了移位，肺脏负担也加重、鼻、咽、气管粘膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变。这些器官功能的复原，都要靠月子里的养护。 最后，分娩的过程中，宝宝给你带来了一定程度的损伤。而待产时遭受的巨痛，消耗的精力，会使你身体虚弱，抵抗力下降，这也需要产后的休养才能复原。 

    所以，不论从哪方面来讲，月子还是需要“坐”得。